一、基本理念和大致思路
1.醫院也是消費場所和物業,根據市場經濟原理,人們上醫院也是消費行為,醫療消費足夠的高是為了提醒人們進行足夠的身體鍛煉。醫院同其他建筑一樣,也是一種物業,也應按物業管理規律經營。
2.醫院文化設計和CI設計,在遵循醫院通性的原則下,突出本醫院的特殊性。體現簡潔、高效、人文、環保。
3.無障礙設計,殘疾人廁位應獨立設置,且專用空間為大。樓梯應設雙導線扶手,以方便成人和兒童。樓梯應有起止步盲人指示。電梯門及轎箱需考慮輪椅、擔架車的撞擊防護。
4.照明,對病員而言,照明不應過于明亮,也不宜過于黯淡。應避免燈具的昡光。光色選擇顯色性好且略偏暖色的。
5.供水及污水處理,從系統選擇、管道布置、管材及配件統籌考慮防疫要求,保證水質,防止交叉感染。采用非手動開關。污水分類收集、處理與回用。
6.管理智能化系統,標準版本包括13個基本模塊:門診、掛號、候診、計費、住院、檢驗、查詢、成本核算、病案及人事管理、護士站管理等。要求安放位置合理;設施顔色與周圍環境相協調;醫護人員、病員使用的用具統一設計,同環境協調;能隱蔽的盡量暗裝。
7.樓宇控制智能化,包括空調、計算機站、局域網、多媒體、遠程醫療系統、總控制室、電梯、五氣、呼叫對講、綜合布線、安全監控、消防、通訊、有線電視、垃圾及水處理系統等。要求裝飾風格應與整體空間相協調;裝飾材料與原設施材質相協調,無明顯修飾感;如設施的外部暴露部分在造型、顔色、質感等方面與整體環境相差較大,確實需要更換但又不能隱蔽的,應在安裝前與供貨商調整,以盡是避免損失;各設備在裝飾面外的暴露交叉要同裝飾飾面造型、線條形成韻律,同時保證設備功能不受影響。
8.專業標識設計,文字、圖案、色彩標識應醒目、清晰、明確。不同科室可采用不同色彩。色彩應淡雅、和諧。注意中外文對照、款式、位置、顔色、造型、質感、裝修裝飾。分三大類型。
戶外類:一是醫院整個區域各單體建筑的導向標識及樓牌;二是道路指引;三是醫院服務設施導向。
樓層類:一是室內功能總平面及各層功能平面圖;二是國家規范要求的標識(消防通道、出入口等)。
科室單元類:一是醫療單位的門、窗牌;二是公共服務設施標牌;三是行業規定的特殊標記。
二、不同功能空間的考慮 防撞扶手
1.停車場,在門診樓地下,且為機械停車式。地面停車場應有出租車專用等候位及出入流線。
2.門診大廳
是醫院多種流線的交叉點,人員密集的公眾場所。按現行《綜合醫院建設標準》,就診人數應是該醫院床位數的3倍(60~64㎡/床),門診部面積占醫院總建筑面積的15%。安排幾個相連的廳,且區分出交通與滯留空間——便于人流組織與疏導。自然采光與通風,共享空間為宜,且為天窗形式。掛號、交費、取藥,設置欄桿,窗口比正常人使用低一些,以1050mm為宜??稍O置大屏幕,顯示各種相關信息。將站立式服務改變為坐式服務。業務辦理臺應安排足夠數量的排椅,配備叫號服務器,結合聲光實現叫號服務。排椅由硬質改變為軟質,排椅向沙發轉變。除現金交易臺外,其他業務辦理臺應盡可能關注金屬柵欄、大玻璃的分割。墻、柱可用石材或金屬板。
3.候診室,應有直接外部采光與通風(大型綜合醫院病員通常上此地等候時間約為一個小時),不要采取走廊二側面對面候診方式,以減輕陌生病員相互對視引起的心理負擔。有分診臺進行藥品劃價。
4.公共衛生間,在解決視線干擾問題的前提下,提倡無門衛生間。設立專用清潔間,并使打掃工具從病員視線中消失。小便器,應避免上一步式。大便器,坐式更舒服,但要解決一次性自取墊紙;蹲式,要使便器與地面在同一兩面。應有二個手紙套。潔具,在廁位隔斷上安裝扶手及掛鉤,隔斷要有一定的高度。先手龍頭、小便器、大便器應為感應式。烘手器以擦手紙為宜。應在視覺顯著的地方設置在何種情況應洗手的提示牌。墻面可選用光潔塊材,盡量減少寬縫。宜用專門填縫劑。也可用背面烤漆的鋼化玻璃。地面可用石材或地磚,500×500mm為佳,大塊不宜排水。隔斷可采用MAX板,現場組裝。
5.護理單元,基本上四類活動人群:病員、護士、醫務人員、探視人員。護士站臺面宜為760mm高,為方便醫患坐著交談,可部分保留1100/760mm雙層臺面。綜合布線應與護士站密切配合。護士站臺面可選用人選石材,內部膠板貼面。地面可用PVC可橡膠塊材,也可采用防污地毯。
設置病員獨立衛生間??勺姐逶¢g。醫護工作人員用房應與病房有一定分隔。
6.急診室,除有較強私密性的婦產科、污染物較多的外科創傷處置需設置單間外,其他科診室均可設計為開放式的??剖抑g用活動吊屏間隔,科室與候診之間備有活動拉簾。電源應有插地,墻面多插座。材料應滿足搞沖擊、耐擦洗,護士站、服務臺高760mm,醫患均可坐著交流。所有陽角均應安裝防撞護角。
7.CT、X光室,這類空間重要的是滿足防幅射的要求,依據設備廠商提供的維護結構鉛當量選用鉛板,將鉛板復合在鋁板背面。所有墻面除門和鉛下班窗外細說扶梯搭乘常識,均可用色彩談雅的鋁板架空安裝,注意固定螺絲孔導致防護漏洞,為粘貼式。鉛板門宜采用膠板裝飾面,垂直方向一般無防幅射要求,可用鋁扣板吊頂。
8.病房,一般醫院多為一間病房有2~3間病床并配有衛生間,病房門入口凈寬應為1050mm,以保證單架車出入,門套應能抗沖擊。壁柜按每床600mm即可。座便器選用后背懸掛式對清潔有利。床頭柜可用懸掛式。天花不易有多種造型,多用礦棉板或紙面石膏板。輸液架預埋龍骨。燈光應多路控制。開窗為內倒開為宜,以滿足通風、安全防護、方便清潔三種需要。入門口玻璃要選擇透明無色。衛生間應外開,門下端可包200mm高的鋁板或不銹鋼板。地面可用防滑地磚、橡膠塊材等。
9.醫用家具和環保裝飾材料,座椅高度宜90~420mm,家具材料應考慮耐用性、耐污染性、耐化學腐蝕等環保特點,如荷蘭的千思板。裝飾材料如環保型乳膠漆、地面鋁制防靜電地板、進口膠地板等。病房——橡膠地板。衛生間、開水間、消防梯及通道——地磚。門診樓、行政辦公、科教室——防滑地磚??蒲?、檢驗——防靜電地板、防腐蝕地磚。天花,除門診大廳、電梯廳、過廳等公共空間外,可采用半隱式輕鋼龍骨防水石膏板吊頂。墻面——殺菌彩色乳膠漆。在樓層走廊、衛生間走廊、窗臺板以下、病人床頭、暖氣面板等容易發生碰撞磨擦之地,裝木扶手、木墻裙、貼PVC墻膜。所有墻陽角均應安裝防撞護角。